Javascript hadda waa naafo ka yahay browserkaaga.Tilmaamaha qaar ka mid ah mareegahan ma shaqayn doonaan haddii JavaScript naafo yahay.
Iska diiwaan geli faahfaahintaada gaarka ah iyo daroogada gaarka ah ee xiisaha leh, waxaanan ku habboonayn doonaa macluumaadka aad bixiso oo ay ku jiraan maqaallada ku jira xog-ururintayada ballaaran waxaanan kuu soo diri doonnaa nuqul PDF ah isla markaaba.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Waaxda Suuxdinta, Cusbitaalka Labaad ee Galbeedka Shiinaha, Jaamacadda Sichuan, Shaybaadhka Muhiimka ah ee cilladaha lagu dhasho iyo Cudurrada la xidhiidha, Wasaaradda Waxbarashada, Jaamacadda Sichuan, Chengdu, Gobolka Sichuan, 2 Qaybta dhallaanka iyo haweenka, West China Second Second Cisbitaalka Jaamacadda Sichuan, Cilladaha dhalashada, Shaybaarka Muhiimka ah ee Jaamacadda Sichuan ee Waxbarashada iyo Cudurrada La Xiriira ee Wasaaradda Waxbarashada, Chengdu, Gobolka Sichuan Qoraaga u dhigma: Ni Huang, Waaxda Suuxinta, Isbitaalka Labaad ee Galbeedka Shiinaha ee Jaamacadda Sichuan, Shaybaarka Muhiimka ah ee cilladaha lagu dhasho Cudurada Hooyada iyo Dhallaanka ee Wasaaradda Waxbarashada ee Jaamacadda Sichuan, Waddada South San Renmin, Chengdu, Gobolka Sichuan Duan 20, 610041 Shiinaha, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] Ujeeddo: si loo tijaabiyo qiyaasta celceliska wax ku oolka ah (ED50) iyo 95% qiyaasaha waxtarka leh ee lidocaine-ka xididka ee la siiyo qiyaaso kala duwan(ED95), saamaynta qiyaasta soo-galinta ee propofol, iyo go'aaminta qiyaasta ugu fiican.Kooxda: cusbada (L0), lidocaine 0.5 mg/kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg/kg (L1.0) iyo lidocaine 1.5 mg/kg (L1.5).Ku rid suuxdinta 1.0 µg/kg fentanyl.Lidocaine ama cusbo la diyaariyey ayaa la maamulaa ka dib sida lagu faray, oo ay ku xigto propofol.Qiyaasta propofol ee bukaan kasta waxaa lagu go'aamiyay iyadoo la adeegsanayo naqshad daraasad kor-hoos ah oo isdaba-joog ah.Dhibcaha ugu dambeeya waxay ahaayeen ED50 iyo ED95 ee qiyaasta soo jeedinta propofol. Wadarta qiyaasaha propofol, wakhtiga baraarujinta, iyo dhacdooyinka xun ayaa la duubay. Natiijooyinka: ED50 (95% isku-kalsoonida kalsoonida) ee propofol ayaa aad uga hooseeya kooxaha L1.0 iyo L1.5 marka loo eego kooxda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg iyo 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, ka soo horjeeda 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, siday u kala horreeyaan; p1.0 iyo L1.5 (p> 0.05) Si kastaba ha ahaatee, la yaab leh, ED50 ayaa si aad ah uga sarreeya kooxda L0 .5 marka loo eego L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 iyo L1.5 waxay ka hooseeyaan kuwa kooxaha L0 iyo L0.5 (p0.5 way ka weyn tahay in kooxda L0 (p0.5 ay ka weyn tahay kuwa kooxaha L0 iyo L1.0 (pGabagabadii: Bukaannada soo maray rabitaanka ilmo-galeenka ee ugu horreeya ee saddexda bilood ah, lidocaine-ka xididdada 1.0 mg / kg ka hor duritaanka propofol waxay si weyn hoos ugu dhigtay ED50 ee qiyaasta tallaalka propofol iyada oo aan lahayn waxyeelo daran, oo u dhiganta saameynta 1.5 mg / kg. Waxaan kugula talineynaa 1.0 mg / kg sida qiyaasta ugu fiican. Ereyada muhiimka ah: lidocaine, propofol, rabitaanka ilmo-galeenka, qiyaasta dhexdhexaadka ah ee waxtarka leh Wadarta qiyaasaha propofol, wakhtiga baraarujinta, iyo dhacdooyinka xun ayaa la duubay.Natiijooyinka: ED50 (95% isku-kalsoonida kalsoonida) ee propofol ayaa si aad ah uga hooseeya kooxaha L1.0 iyo L1.5 marka loo eego kooxda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg iyo 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, marka loo eego 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, siday u kala horreeyaan, p1.0 iyo L1.5 (p> 0.05). .0 iyo L1.5 waxay ka hooseeyaan kuwa kooxaha L0 iyo L0.5 (p0.5 way ka weyn tahay kooxda L0 (p0.5 way ka weyn tahay kuwa kooxaha L0 iyo L1.0) rabitaanka ilmo-galeenka-koowaad, lidocaine-ka-xididdada 1.0 mg/kg ka hor duritaanka propofol ayaa si weyn hoos ugu dhigay ED50 ee qiyaasta induction propofol iyada oo aan waxyeellooyin daran, oo u dhiganta saameynta 1.5 mg / kg qiyaasta.Wadarta qiyaasaha propofol, wakhtiga baraarujinta, iyo dhacdooyinka xun ayaa la duubay.Natiijooyinka: ED50 (95% isku-kalsoonida kalsoonida) ee propofol ayaa aad uga hooseeya kooxaha L1.0 iyo L1.5 marka loo eego kooxda L0 (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответствено, p1,0 iyo L1,5 (p>0,05) ), однако, какни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg iyo 1.8 [1.6-1.9] mg / kg oo ka soo horjeeda 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, siday u kala horreeyaan, p1.0 iyo L1.5 (p> 0.05), si kastaba ha ahaatee, la yaab leh, ED50 ayaa si aad ah uga sarreeya kooxda L0 .0.5 marka loo eego L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg; p1.0 iyo L1.5 waxay ka hooseeyaan kooxaha L0 iyo L0.5 (p0.5 ka weyn kooxaha L0 iyo L0.5) in kooxda L0 (p0.5 ay ka weyn tahay kooxaha L0 iyo L1.0) cirbadeynta propofol waxay si weyn hoos ugu dhigtay ED50 ee qiyaasta induction of propofol)) iyada oo aan lahayn waxyeelo daran, oo u dhiganta saameynta qiyaasta 1.5 mg / kg. Waxaan kugula talineynaa 1.0 mg / kg sida qiyaasta ugu fiican. , rabitaanka ilmagaleenka, macnaheedu waa qiyaas waxtar lehWadarta qiyaasta propofol, wakhtiga hurdada, iyo dhacdooyinka xun ayaa la duubay.结果:L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 2.4 [2.3-2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05). mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 :的效果。我们推荐1.0 mg/kg作为最佳剂量。关键词结果: L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 .效果。我们推荐1.0 mg / kgNatiijooyinka: ED50 (95% muddada kalsoonida) ee propofol ee kooxaha L1.0 iyo L1.5 ayaa aad uga hooseeya kooxda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg iyo 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответствено 2,4 [2,3-2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05) . в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, siday u kala horreeyaan, 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p1.0 iyo L1.5 (p>0.05).Si kastaba ha ahaatee, waxa la yaab leh, ED50 ayaa si aad ah uga sarraysa kooxda L0.5 marka loo eego kooxda L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;p1.0 iyo L1.5 waxay ka hooseeyaan kooxaha L0 iyo L0.5 (p0.5 ka weyn kooxaha L0 (p0.5 ka weyn L0 iyo L1. 0 kooxaha (p Gabagabada). Maritaanka hamiga ilmo-galeenka ee ugu horreeya, lidocaine xididka 1.0 mg/kg ka hor duritaanka propofol waxay si weyn hoos ugu dhigtay ED50 ee qiyaasta soo-saarka propofol iyada oo aan waxyeello halis ah lahayn, oo u dhiganta 1.5 mg / kg qiyaasta Waxaan ku talinaynaa 1.0 mg / kg kg sida qiyaasta ugu fiican Erayada Furaha: lidocaine, propofol, rabitaanka ilmo-galeenka, macnaheedu waa qiyaas waxtar leh
Sababtoo ah propofol waxay leedahay nolol badhkeed si aad ah uga gaaban daawooyinka kale, propofol waxaa badanaa loo isticmaalaa suuxdinta xididada si ay u bixiso suuxdin inta lagu jiro hawlgallada bukaan-socodka.1,2 Si kastaba ha ahaatee, suuxdin leh oo kaliya qiyaaso sare oo propofol ah ayaa lala xiriiriyaa waxyeelooyinka neefsashada iyo wareegga wareegga.Qiyaasta sare ee propofol waxay kordhisaa halista apnea, burburka marin-haweedka sare, iyo hypotension;3-7 halka qiyaasta hoose ay keenayso suuxin ku filan.Propofol marka lagu daro daroogooyinka kale waxay yaraynaysaa halista dhibaatooyinka neefsiga iyo wareegga dhiigga waxayna bixisaa saameyn badbaado leh oo lagu qanco.Sidaa darteed, waxaa jira baahi loo qabo adjuvant wax ku ool ah si loo yareeyo jawaabta qalliinka oo loo yareeyo baahida propofol.Sanadihii la soo dhaafay, midazolam iyo dexmedetomidine labadaba waxaa loo isticmaalay qalliinka bukaan-socodka, laakiin nolosha nuska ah ee midazolam waa mid dheer, soo-gelinta dexmedetomidine waa mid gaabis ah, daawaduna waa mid weyn, markaa isticmaalku waa xaddidan yahay.8.9
Lidocaine waa suuxinta maxalliga ah oo si ballaaran loo isticmaalo daaweynta bukaan-socodka.10 Daraasado hore ayaa lagu ogaaday in lidocaine-ka-xiniinyaha ay kor u qaadi karto saameynta suuxinta ee propofol-ku salaysan. dib u soo kabashada degdega ah ee shaqada caloosha iyo mindhicirka qalliinka ka dib, iyo hoos u dhac ku yimaada xanuunka daba-galka ah ee daba-galka ah.16-19 lidocaine-ka xididada leh waxay leedahay nolol gaaban oo gaaban (90-120 min), iyo dhiigeeda dhiigga ee lagu soo warramey daraasadaha kiliinikada ayaa ka hooseeya sunta sunta ah (> 5 µg). /mL).20,21 Foo et al waxay ku taliyeen xeerarkooda cusub ee la isku raacsan yahay ee la daabacay in haddii lidocaine-ka xididada la isticmaalo, qiyaasta bilawga ah ee aan ka badnayn 1.5 mg/kg oo la xisaabiyay iyada oo la adeegsanayo miisaanka jidhka ku habboon ee bukaanka ayaa badbaado leh.21 Daraasad ay samaysay Lili et al mar horeba waxay caddeeyeen in maamulka bolus lidocaine xididada 1.5 mg / kg kahor suuxinta suuxinta ay keentay hoos u dhaca 36% ee ED50 ee propofo Лидокаин является широко используемым местным анестетиком.Предидущиеускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 мкг)./ml)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение песни:;减轻 异丙酚 注射 疼痛, 减少 阿片类 药物 需求, 术后 胃肠 功能 加速 恢复, 术后 慢性 疼痛 发生率 降低. 16-19 静脉 注射利多卡 注射利多卡 因 半衰期 (90-120 分钟), 临床 研究 报告的 其 血液 血液 浓度 (> 5 μg 浓度 浓度 浓度 (> μg 在 毒性浓度L)超过 1.5 mg/kg.疼痛, 减少 阿片类 药物 需求, 术 后 胃肠 恢复 降低 降低. 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟), 临床 研究 研究 研究 研究 研究 研究 的 其 血液 仍 低于浓度如果 利多卡因 患者 理想 计算 计算 计算 的 不 不 超过 1,5 мг / кг 是 安全 安全 的 的 的 一 il 等 人 证明, 在 麻醉 麻醉 诱导 推注 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 1,5 мг) /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 对 手术 患者 患者 患者 扩张 扩张宫颈 的 反应 .. 22 Liu 等 还 还 证明 证明 注射 注射 1,5 м 注射 注射 显着 显着 成人 患者 患者 患者 患者 异丙酚 异丙酚 的 异丙酚 诱导剂量 诱导剂量 诱导剂量 诱导剂量 诱导剂量 诱导剂量50, 而 而而 而 而而 患者
Sidaa darteed, daraasaddan ayaa loogu talagalay in lagu tijaabiyo saameynta qiyaasaha kala duwan ee lidocaine-ka-xididka ee ED50 iyo ED95 ee qiyaasaha soo-saarka propofol inta lagu jiro rabitaanka ilmo-galeenka ee ugu horreeya ee saddexda bilood, iyo sidoo kale in la go'aamiyo qiyaasta ugu fiican, taas oo, aqoontayada, aan la baranin. daraasadihii hore..
Ka dib markii aan dhamaystirnay naqshadaynta tijaabadan caafimaad, waxaanu ka boodnay dib-u-eegistii hore ee anshaxeed ee Cusbitaalka Labaad ee Galbeedka Shiinaha, kan ku xigana waa weli dhowr bilood.Sidaa darteed, waxaan ka raadinay dib u eegis anshaxeed Guddiga Anshaxa Diiwaangelinta Tijaabadaha Caafimaadka ee Shiinaha, oo ah guddiga anshaxa hay'ad madax-bannaan oo ay soo abaabushay Xarunta Diiwaangelinta Tijaabada Caafimaadka Shiinaha.Hab-maamuuska daraasaddan waxaa ansixiyay Guddiga Anshaxa ee Diiwaanka Tijaabada Caafimaadka Shiinaha (ChiERCCT20210401) oo ka diiwaan gashan Diiwaanka Tijaabada Caafimaadka Shiinaha (ChiCTR2100049263).Daraasadda waxaa loo sameeyay si waafaqsan Baaqa Helsinki laga soo bilaabo Sebtembar 2021 illaa Maajo 2022, waxaana ka helnay oggolaan qoraal ah oo ku saabsan 100 kaqeybgalayaasha daraasadda ka hor bilowga daraasadda.
Daraasaddan la filayo ayaa lagu sameeyay bukaannada dheddigga ah ee loo qorsheeyay in lagu sameeyo bukaan-socodka bukaan-socodka ee saddexda bilood ee ugu horreeya ee suuxdinta guud ee Jaamacadda Sichuan ee Cusbitaalka Labaad ee Shiinaha.Daraasada waxaa ku jiray bukaanada qaba heerka jireed ee ASA I ama II, da'doodu tahay 18-50 sano waxayna soomeen 6 saacadood (adag) iyo 2 saacadood (dareere) qalliin ka hor. Shuruudaha ka-saarista waxay ahaayeen sida soo socota: bukaanada leh index mass index (BMI)> 28 kg / m2 ama BMI <18 kg / m2; Shuruudaha ka-saarista waxay ahaayeen sida soo socota: bukaanada leh index mass index (BMI)> 28 kg / m2 ama BMI <18 kg / m2; Критерии Shuruudaha ka-saarista waxay ahaayeen sida soo socota: bukaanada leh index mass index (BMI)> 28 kg / m2 ama BMI <18 kg / m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; Shuruudaha ka-saarista: bukaanka qaba index mass index (BMI)> 28 kg / m2 ama BMI <18 kg / m2; bukaanka leh miisaanka jidhka <40 kg; bukaanka leh miisaanka jidhka <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; bukaanka miisaankoodu yahay 40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Bukaannada miisaankoodu yahay <40 kg;Bukaan-socodka dhalmada siilka iyo taariikhda fidinta ilmo-galeenka 6 bilood gudahood;bukaanka xasaasiyad ku leh suuxinta gudaha, propofol, fentanyl, ama dawooyinka kale ee la xidhiidha daraasaddan;bukaanada qaba xanuunka beerka iyo kelyaha oo aad u daran, cudurada endocrine, bukaanada qaba cilladaha dheef-shiid kiimikaad, cudurada wadnaha, cudurada habka neefsashada ama cudurada habka dhexe ee neerfayaasha Isticmaalka muddada dheer ee dawooyinka dejiyaha, xanuunka xanuunka, daawooyinka saameyn ku yeelan kara dheef-shiid kiimikaadka suuxinta maxalliga ah ama bukaanada 7 maalmood gudahood Aqbalay tijaabooyin kale 3 bilood gudahood ka hor daraasadda Daawooyinka ama bukaanada ka qaybqaatay tijaabooyin kale oo caafimaad;bukaanka qabatimay khamriga ama daroogooyinka madadaalada;bukaanada leh buundooyinka Mallampati III-IV.Dhammaan ka qaybgalayaasha ayaa lagu wargeliyay ujeedada daraasadda.
Si kooban, 100 bukaan ayaa loo kala saaray kooxo L0, L0.5, L1.0, iyo L1.5 iyadoo loo eegayo isku xigxiga kombuyuutarku soo saaray oo cabbirkiisu yahay 4. Nambarka gaarka ah ayaa lagu xidhay baqshad mugdi ah.Dhakhaatiirta suuxinta ee diyaariya oo maamula daawooyinka waxay yaqaaniin hawlo kooxeed.Cilmi-baarayaasha, bukaannada, dhakhaatiirta qalliinka, iyo kalkaaliyeyaasha xogta ururiyay waxay ahaayeen indhoole hawleed.
Daawooyin kale lama maamulin ka hor inta aan suuxinta la gelin.Cannula cabirkiisu yahay 22 ayaa la geliyey xididka waxaana la bilaabay faleebo naasaha Ringer's (2 ml/kg/h)Marka la soo galo qolka qalliinka, bukaanku waxaa la siiyay neefsasho oksijiin iyada oo loo marayo maaskaro heerkul ah 10 L / min 3 daqiiqo ka hor inta aan la gelin, iyo cadaadiska dhiigga ee qulqulaya, electrocardiogram, heerka neefsiga, iyo saturation capillary oksijiin (SpO2) ayaa la kormeeray. ilaa bukaankii laga soo daayay.ka suuxinta.waxaana loo wareejiyay muddada qaliinka ka dib waaxda suuxinta.SpO2, garaaca wadnaha (HR) iyo cadaadiska dhiigga ee soo noqnoqda ayaa la duubay saddexda wakhti ee soo socda: wakhtiga diyaarinta suuxdinta suuxdinta (T0), dhamaadka suuxdinta suuxdinta (T1), dhamaadka faafinta ilmo-galeenka (T2).Dhammaan diyaargarowga waxaa lagu diyaariyey heerkulka qolka.heerkulka, kaydsan oo isla markiiba la isticmaalo.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg iyo 1.5 mg/kg ayaa lagu qasi jiray 10 ml oo cusbo ah oo ku jira saliingaha 10 ml.Sidoo kale ku diyaari mug siman oo milix ah oo ku jira sirinji 10 ml ah.Hordhaca suuxinta waxaa lagu bilaabay hal durid bolus oo ah fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., Shiinaha).Daqiiqad ka dib, lidocaine ama cusbo diyaarsan ayaa la maamulay sidii loogu talagalay ilaa 30 ilbiriqsi, ka dibna propofol (Corden Pharma SPA, Italy) ayaa la siiyay dhammaan bukaannada heerka 0.4 ml/s.Bukaanka ugu horreeya ee koox kasta wuxuu helay propofol 2.0 mg / kg.Bukaannada xiga, qiyaasta propofol ayaa la kordhiyay ama la dhimay 0.2 mg / kg, taas oo ku xidhan jawaabta bukaankii hore.Cabbirka Qiimaynta Digniinta/Sedation-ka ee La Beddelay (MOAA/S) ayaa loo isticmaalay si loo qiimeeyo qoto dheer ee suuxinta.24 Miisaanka MOAA/S waa miisaan 6-dhibcood ah waxaana lagu sifeeyaa 5: magac si fudud loogu dhawaaqo cod caadi ah;4: falcelinta hurdada ee magaca loogu dhawaaqo cod caadi ah;3: kaliya leh jawaab qaylo iyo/ama soo noqnoqota ka dib markaad magac wacdo;2: jawaabta kaliya ee kicinta fudud ama ruxitaanka;1: jawaabta kaliya ee xanuunka xanuunka muruqa trapezius;0: wax jawaab ah kama bixin murqaha trapezius. Ka dib markii dhibcaha MOAA/S ay ahayd <1, dhakhtarka qalliinka ayaa loo oggolaaday inuu bilaabo meelaynta speculum siilka, taas oo muujinaysa bilawga qalliinka. Ka dib markii dhibcaha MOAA/S ay ahayd <1, dhakhtarka qalliinka ayaa loo oggolaaday inuu bilaabo meelaynta speculum siilka, taas oo muujinaysa bilawga qalliinka. После того, MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать Marka dhibcaha MOAA/S ay noqdaan <1, dhakhtarka qalliinka ayaa loo oggolaaday inuu bilaabo gelinta speculum siilka, taasoo muujinaysa bilowga qalliinka.在 MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。MOAA/S После того, MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать Marka dhibcaha MOAA/S ay noqdaan <1, dhakhtarka qalliinka ayaa loo oggolaaday inuu bilaabo gelinta speculum siilka, isagoo calaamadeynaya bilowga habraaca.Dhammaan qalliinnada waxaa sameeya isla dhakhtar qalliin.Natiijadu waxay ahayd mid aan sax ahayn haddii MOAA/S ay ahayd ≥1 ka dib qiyaasta hore ee propofol ama haddii dhaqdhaqaaqyada addimada la arkay laga bilaabo bilawga ilaa fidinta ilmo-galeenka;Haddii kale, natiijadu waxay ahayd mid muhiim ah.Kiisaska aan waxtarka lahayn, qiyaasta propofol ayaa lagu kordhiyay 0.2 mg / kg bukaannada xiga.Propofol waxaa lagu dhimay 0.2 mg / kg bukaanada xiga ee kiisaska waxtarka leh.Haddii MOAA/S ay tahay ≥1 ama dhaqdhaqaaqa addimada la arko inta lagu jiro qalliinka, propofol 0.5-1.0 mg/kg ayaa la bixiyaa iyadoo loo eegayo baahida caafimaad.Ka dib suuxinta suuxdinta, haddii wakhtiga apnea uu dhaafo 1 daqiiqo, waxaa lagu qeexay niyad-jabka neefsashada iyo hawo farsamo ayaa la sameeyay ilaa neefsashada iskeed u soo noqoto.Haddii la arko xannibaadda marin-haweedka sare, kor u qaad daanka hoose si aad u oggolaato hawo. Haddii SpO2 <92%, hypoxia la qeexay oo habraacii waa la joojiyay, waxaana la mariyay hawo-qaadis weji ah oo la caawiyay si loo caadiyeeyo qulqulka oksijiinta. Haddii SpO2 <92%, hypoxia la qeexay oo habraacii waa la joojiyay, waxaana la mariyay hawo-qaadis weji ah oo la caawiyay si loo caadiyeeyo qulqulka oksijiinta. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применяли вспомогательную лицевую масочную вентиляцию легких. Markay tahay SpO2 <92%, hypoxia ayaa la go'aamiyay waxaana la joojiyay habsocodkii, iyo hawo-qaad waji waji ah oo caawiya ayaa loo adeegsaday si caadi loogu dhigo qoyaanka oksijiinta.spO2 <92%spO2 <92% Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию легких с помощью маски для нормализации насыщения кислородом. Haddii SpO2 <92%, go'aami hypoxia oo jooji qalliinka, oo hawo maaskaro ku hawo si aad u caadiyeyso qoyaanka ogsijiinta. Haddii HR ay ahayd <50 garaac/daqiiqo, atropine 0.5 mg ayaa la maamulay. Haddii HR ay ahayd <50 garaac/daqiiqo, atropine 0.5 mg ayaa la maamulay. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Haddii garaaca wadnaha <50 bpm, atropine 0.5 mg la maamulay.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Haddii garaaca wadnaha <50 bpm, sii 0.5 mg atropine. Hypotension waxaa lagu qeexay sida SBP, cadaadiska dhiigga diastolic (DBP), ama cadaadiska halbowlayaasha (MAP) ayaa hoos u dhacay in ka badan 20% ee asaasiga ah, ama SBP<80 mmHg. Hypotension waxaa lagu qeexay sida SBP, cadaadiska dhiigga diastolic (DBP), ama cadaadiska halbowlayaasha (MAP) ayaa hoos u dhacay in ka badan 20% ee asaasiga ah, ama SBP<80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Hypotension waxaa lagu qeexay hoos u dhac ku yimid SBP, cadaadiska dhiigga diastolic (DBP), ama cadaadiska halbowlayaasha (MAP) oo ka badan 20% ee asaasiga ah, ama SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg。 20%, SBP <80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. Hypotension waxaa lagu qeexay hoos u dhac ka badan 20% laga soo bilaabo gundhigga SBP, cadaadiska dhiigga ee diastolic (DBP), ama cadaadiska halbowlaha (MAP), ama SBP <80 mmHg.Haddii hypotension dhacdo, 0.2-0.4 mg of metahydroxylamine ama 5-10 mg ee ephedrine ayaa la maamulaa, iyadoo ku xiran xaaladda.Wadarta qiyaasta propofol, wakhtiga qalliinka, iyo wakhtiga soo kabashada ee dhamaadka qaliinka ayaa la duubay.Myoclonus iyo dhibaatooyinka soo raaca ee suuxinta maxalliga ah ayaa sidoo kale la soo sheegay, sida tinnitus, kabuubyo xuubka, iyo garaaca wadnaha ka dib propofol.
Dhibcaha ugu dambeeya waxay ahaayeen ED50 iyo ED95 ee qiyaasta soo jeedinta propofol.Qodobbada ugu dambeeya waxay ahaayeen wadarta qiyaasta propofol, wakhtiga soo kabashada ka dib, niyad-jabka neefsashada, xannibaadda hawada sare, hypoxia, bradycardia, hypotension, iyo postpropofol myoclonus.
Madaxbanaanida iyo qaybinta xogta aan la garanayn ee lagu bartay habka kor ku xusan waxay adkeynaysaa in la sameeyo xeerar aragti ahaan adag oo lagu xisaabinayo cabbirka muunadda.25 Cabbirka muunada waxaa lagu go'aamiyay xeerka joojinta.Bukaanka waa in la diiwaan geliyo ka hor inta aan ugu yaraan lix lammaane oo natiijooyin aan sax ahayn loo beddelin natiijooyin sax ah.Daraasadaha jilitaanka ayaa muujiyay, in kiisaska intooda badan, ku darida ugu yaraan 20-40 bukaan ay bixin karaan qiyaas deggan oo qiyaasta bartilmaameedka ah.Tijaabooyinka suuxinta ee kale ee habkan loo isticmaalo ayaa sidoo kale caadi ahaan ku lug leh 20-40 bukaan.26,27 Daraasaddeena, koox kastaa waxay ku jirtay bukaanada 25, taas oo ku filan falanqaynta tirakoobka.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) ayaa loo adeegsaday falanqaynta natiijooyinka.Tijaabada Shapiro-Wilk ayaa loo isticmaalay si loo go'aamiyo qaybinta caadiga ah ee xogta.Doorsoomayaasha joogtada ah ee sida caadiga ah loo qaybiyo ayaa lagu muujiyay celcelis ahaan ± weecsanaanta caadiga ah iyo marka la barbardhigo kooxaha isticmaalaya ANOVA hal dhinac ah.Xogta aan sida caadiga ah loo qaybin ayaa loo soo bandhigay dhexdhexaad ahaan (kala duwanaansho dhex-dhexaad ah) waxaana la barbar dhigay iyadoo la adeegsanayo imtixaanka wadarta darajada Wilcoxon.Xogta qaybsan waxa loo soo bandhigay n (%) waxaana la falanqeeyay iyada oo la isticmaalayo imtixaan-chi-square.ED50 (95% CI) ee propofol waxaa loo xisaabiyay inay tahay celceliska barta dhexe ee eber isdhaafsiga muhiimka ah iyadoo la adeegsanayo hal dhinac ANOVA oo leh habka Bonferroni ee isbarbardhigga kooxaha.ED95 (95% CI) ayaa lagu qiyaasay iyadoo la adeegsanayo dib-u-dhac macquul ah. Dhammaan falanqaynta, p<0.05 waxaa loo tixgeliyey inay muujiso kala duwanaansho muhiim ah oo tirakoob ah. Dhammaan falanqaynta, p<0.05 waxaa loo tixgeliyey inay muujiso kala duwanaansho muhiim ah oo tirakoob ah. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Dhammaan falanqaynta, p<0.05 waxaa loo tixgeliyey inay muujinayso farqi weyn oo tirakoob ah.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Dhammaan falanqaynta, p<0.05 waxaa loo tixgeliyey inay muujinayso farqi weyn oo tirakoob ah.
Guud ahaan 121 bukaan ayaa la diiwaan geliyay oo la baaray.Kuwaas, 100 bukaan ayaa loo kala saaray kooxo 4 waxaana lagu daray falanqaynta ugu dambeysa (Jaantuska 1).Astaamaha asaasiga ah ee afarta kooxood ee bukaanada, oo ay ku jiraan da'da, BMI, garaaca wadnaha (T0), SBP (T0), DBP (T0) iyo SBP (T0), si weyn uma kala duwana (Shaxda 1).
Taxane kor-hoos ah oo muujinaya qiyaasta iyo jawaabta bukaanka ayaa hoos lagu muujiyey (Jaantuska 2).Qiyaasta faleebo ee propofol ee celceliska L0, L0.5, L1.0, iyo L1.5 waxay ahaayeen 2.3 ± 0.2, 2.7 ± 0.3, 1.6 ± 0.2, iyo 1.7 ± 0.2 mg/kg, siday u kala horreeyaan.On berde.3 waxay muujinaysaa falanqaynta jawaabta qiyaasta lidocaine iyo propofol ee afar kooxood oo bukaan ah.Jadwalka 2 wuxuu muujinayaa ED50 iyo ED95 (95% CI) ee propofol ee afarta gacmood, oo ku saleysan Dixon-Massey nidaamka kor-u-soo-kabashada iyo dib-u-celinta ixtimaalka, siday u kala horreeyaan. ED50 ee propofol ee kooxaha L1.0 iyo L1.5 ayaa si aad ah uga yar kuwa kooxda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.001). ED50 ee propofol ee kooxaha L1.0 iyo L1.5 ayaa si aad ah uga yar kuwa kooxda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0.001).ED50 ee propofol ee kooxaha L1.0 iyo L1.5 aad ayay uga hooseeyeen kooxda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg marka loo eego 2.4 [2.3-2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着位于L0 , p <0.001) L0, p <0.001)Proofol ED50 aad ayuu uga hooseeyaa kooxaha L1.0 iyo L1.5 marka loo eego kooxda L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg).kg marka loo eego 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)./кг кг, p <0,001). /kg kg, p <0.001). Qiimaha ED50 wuxuu ka sarreeyaa kooxda L0.5 marka loo eego kooxda L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Qiimaha ED50 wuxuu ka sarreeyaa kooxda L0.5 marka loo eego kooxda L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Величина ED50 была выше в группер L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6-3,0] мг/кг против 2,4 [2,3-2,5] мг/кг, ,05). ED50 wuxuu ka sarreeyaa kooxda L0.5 marka loo eego kooxda L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 05). Kooxda L0.5 waxay lahaayeen qiimayaal ED50 ka sarreeya marka loo eego kooxda L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0, 05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya ED50 ee propofol ee u dhexeeya kooxaha L1.0 iyo L1.5 (p>0.05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya ED50 ee propofol ee u dhexeeya kooxaha L1.0 iyo L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 iyo L1.5 (p>0,05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya propofol ED50 ee u dhexeeya kooxaha L1.0 iyo L1.5 (p>0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 iyo группой L1.5 (p>0,05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya propofol ED50 ee u dhexeeya kooxda L1.0 iyo kooxda L1.5 (p>0.05).
Shaxda 2 ED50 iyo ED95 (95% CI) ee afarta kooxood ee propofol ee ku salaysan nidaamka sare iyo hoose ee Dixon-Massey qaybinta iyo dib u noqoshada Probit
Jaantuska 2 Dixon ee sare iyo hoose ee afarta kooxood."●" macnaheedu waa ansax, "○" macnaheedu waa sax.
Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha muddada qalliinka iyo wakhtiga soo kicinta sida ku xusan Shaxda 3 (p> 0.05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha muddada qalliinka iyo wakhtiga soo kicinta sida ku xusan Shaxda 3 (p> 0.05). Не Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha muddada hawlgalka iyo wakhtiga toosinta, sida ku cad shaxda 3 (p> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05) 见表3. Не было существенной разницы вовремени работы Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya wakhtiga shaqada iyo wakhtiga hurdada ee u dhexeeya kooxaha (p>0.05), sida ku cad shaxda 3. Qiyaasta celceliska wadarta guud ee propofol ee looga baahan yahay qalliinka oo dhan ayaa aad uga weyn kooxaha L0 iyo L0.5 marka loo eego labada kooxood ee kale (p<0.05, Shaxda 3). Qiyaasta celceliska wadarta guud ee propofol ee looga baahan yahay qalliinka oo dhan ayaa aad uga weyn kooxaha L0 iyo L0.5 marka loo eego labada kooxood ee kale (p<0.05, Shaxda 3). Средние дозы общем Celcelis ahaan qiyaasaha guud ee propofol ee looga baahan yahay hawlgalka oo dhan ayaa aad uga sarreeyay kooxaha L0 iyo L0.5 marka loo eego labada kooxood ee kale (p<0.05, Shaxda 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в группах L0 и L0,5, чем в двух других группах (p<0,05, таблица 3). Qiyaasta celceliska wadarta guud ee propofol ee looga baahan yahay nidaamka oo dhan ayaa aad uga sarreeyay kooxaha L0 iyo L0.5 marka loo eego labada kooxood ee kale (p<0.05, Shaxda 3). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha dhacdada xannibaadda hawada sare (p> 0.05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha dhacdada xannibaadda hawada sare (p> 0.05). Существенных различий между группами по частоте. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha dhacdooyinka xannibaadda sare ee marin-haweedka (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya dhacdooyinka xannibaadda marin-haweedka sare ee u dhexeeya kooxaha (p>0.05). Dhacdooyinka niyad-jabka neef-mareenka ee kooxda L0.5 ayaa ka weyn kuwa kooxaha L0 iyo L1.0 (p<0.05). Dhacdooyinka niyad-jabka neef-mareenka ee kooxda L0.5 ayaa ka weyn kuwa kooxaha L0 iyo L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Inta jeer ee niyad-jabka neefsashada ee kooxda L0.5 ayaa ka sarraysay kooxaha L0 iyo L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Inta jeer ee niyad-jabka neefsashada ee kooxda L0.5 ayaa ka sarraysay kooxaha L0 iyo L1.0 (p<0.05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha marka ay dhacdo hypotension (p> 0.05), laakiin hoos u dhaca SBP ka dib markii suuxdinta kooxda L0.5 ay ka weyn tahay kooxda L0 (p <0.01). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha marka ay dhacdo hypotension (p> 0.05), laakiin hoos u dhaca SBP ka dib markii suuxdinta kooxda L0.5 ay ka weyn tahay kooxda L0 (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha dhacdooyinka hypotension (p> 0.05), laakiin hoos u dhaca SBP ka dib markii suuxdinta suuxdinta ay ka weyn tahay kooxda L0.5 marka loo eego kooxda L0 (p <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下导后SBP下剹后下剹后）（p>0.05）低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下导后SBP下前剹后SBP下前剹后） Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya dhacdooyinka hypotension ee u dhexeeya labada kooxood (p> 0.05), laakiin hoos u dhaca SBP ka dib markii la suuxiyay ayaa ka weynayd kooxda L0.5 marka loo eego kooxda L0 (p <0.01).Bukaannada midkoodna ma yeelan bradycardia iyo hypoxia.Ma jiro bukaan soo sheegay lallabbo, tinnitus, kabuubyo xuubka, iyo garaaca wadnaha.Bukaanka #20 ee kooxda L1.0 ayaa soo saaray myoclonus wajiga ka dib markii qiyaasta ugu horeysa ee propofol 1.8 mg / kg, iyo bukaanka #10 ee kooxda L1.5 ayaa soo saaray myoclonus wejiga iyo cidhifyada ka dib qiyaasta ugu horeysa ee propofol 1.4 mg / kg..Myoclonus wuxuu joogsadaa 30-60 ilbiriqsi kadib. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha dhacdada myoclonus (p>0.05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha dhacdada myoclonus (p>0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha dhacdada myoclonus (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya inta jeer ee myoclonus ee u dhexeeya kooxaha (p> 0.05).
Aqoontayada, tani waa daraasaddii ugu horreysay ee la filayo oo muujinaysa saameynta qiyaasaha kala duwan ee lidocaine-ka-xididka ee ED50 iyo ED95 ee qiyaasta tallaalka ee propofol ee bukaannada maraya hysteroscopy trimester-ka koowaad.Natiijooyinka waxay muujiyeen in maamulka xididada ee lidocaine ee qiyaasta 1.0 mg / kg ka hor inta aan la isku duro propofol ay si weyn hoos ugu dhigtay ED50, ED95 iyo wadarta qiyaasta propofol, taas oo u dhiganta saameynta qiyaasta 1.5 mg / kg.Sidaa darteed waxaanu kugula talineynaa qiyaas hoose oo ah 1.0 mg/kg sida qiyaasta ugu fiican ee daaweynta kaabaynta ee waxtarka leh ee suuxinta xididada ee propofol.Waxaan la yaabnay inaan ogaano in maamulka xididada ee 0.5 mg/kg lidocaine ay kordhisay ED50 ee propofol, taas oo muujinaysa saameyn adag oo lidocaine ah.
Sababtoo ah bilawga degdega ah ee ficilka iyo soo kabashada degdega ah, propofol waxaa badanaa loo isticmaalaa suuxinta hababka qalliinka bukaan-socodka.Si kastaba ha ahaatee, qiyaasta sare ee propofol waxay kordhisay khatarta apnea, burburka marin-haweedka sare, iyo hypotension, halka qiyaasta hoose ay keentay suuxdin ku filan.Sidaa darteed, waxaa jira baahi loo qabo adjuvant wax ku ool ah si loo yareeyo jawaabta qalliinka oo loo yareeyo baahida propofol.Sanadihii ugu dambeeyay, daraasado badan ayaa muujiyay saameynta xanuunka lidocaine ee xididada, oo ay ku jiraan hoos u dhigista xanuunka ka dib duritaanka propofol, hoos u dhigista shuruudaha opioid, iyo hoos u dhigista xanuunka daba-galka ah ee joogtada ah.Talooyinka la isku raacsan yahay ee la daabacay, Foo et al.ku tali in qiyaasta bilowga ah ee aan ka badnayn 1.5 mg/kg oo la xisaabiyay iyadoo la isticmaalayo miisaanka jidhka ku habboon ay badbaado u tahay lidocaine-ka xididada.Dhawaan, Liu et al.iyo Yu et al.waxay muujisay in maamulka xididada ee lidocaine ka hor inta aan la gelin suuxdinta ay keentay hoos u dhaca ED50 ee propofol ee gastroscopy iyo bukaanka hysteroscopy.Markaa, daraasaddeenu waxay ujeeddadeedu ahayd inaan tijaabino saamaynta qiyaasaha kala duwan ee lidocaine-ka-xididka ee ED50 iyo ED95 ee propofol-ku-abuuray muddada rabitaanka ilmo-galeenka ee saddexda bilood ee ugu horreeya iyo si loo go'aamiyo qiyaasta ugu habboon.Waxaan ka saarnay bukaanada leh taariikhda dhalmada siilka iyo kuwa lahaa fidinta ilmo-galeenka gudaha 6 bilood sababtoo ah waxaan u maleynay in bukaanada taariikhda dhalmada siilka ama taariikhda fidinta ilmo-galeenka ay ka yaraayeen kicinta ilmagaleenka ilmagaleenka inta lagu jiro qaliinka qaliinka marka loo eego bukaanada aan lahayn taariikhda faafinta ilmo-galeenka.balaadhinta makaanka afkiisa ee bukaanka.28 Tani waxay horseedi kartaa natiijooyin sax ah oo dheeraad ah.
Lidocaine-ka xididada leh waxay leedahay nolol nus ah oo kaliya 5-8 daqiiqo, laga bilaabo sariirta xididada xididada oo gelisa unugyada durugsan, marka hore iyada oo loo marayo aagagga qandhada sare (wadnaha, sambabada, beerka, beeryarada), ka dibna u gudubta meelaha hypoperfusion.murqaha iyo unugyada adipose).10 Daraasaddeena, waxaan maamulnay lidocaine ka hor inta aan la soo saarin propofol induction si loo ilaaliyo feejignaanta balaasmaha gudaha xadka waxtarka leh.Natiijo ahaan, isticmaalka 1.5 mg / kg lidocaine kahor propofol waxay keentay hoos u dhaca 26% ee ED50 ee propofol, iyo 1.0 mg / kg lidocaine waxay keentay hoos u dhac 30%.Natiijooyinkani waxay la socdaan kuwa Liu iyo Xu, oo muujinaya in lidocaine ee qiyaasahan ay leedahay saameyn xanuun iyo dhiig-karka.Si kastaba ha ahaatee, waxaa la yaab leh, si kastaba ha ahaatee, ED50 waxaa lagu kordhiyay lidocaine xididada 0.5 mg / kg, taas oo soo jeedinaysa in saameynta 0.5 mg / kg laga yaabo in dib loo rogo iyo in qiyaasta lidocaine ee xididada aadka u hooseeya ay la xiriirto dareen-celin xasaasiyadeed oo daran oo la xidhiidha dareenka dareenka. xamaasad.Lidocaine waxay u shaqeysaa bartilmaameedyo badan oo molecular oo ku lug leh nociception ba'an iyo daba-dheer, oo ay ku jiraan N-methyl-D-aspartate (NMDA) iyo muscarinic cholinergic (m1, m3), kuwaas oo 100-1000 jeer ka xasaasisan bartilmaameedyada kale.20,29 NMDA, m1 iyo m3 reseptors ayaa weli xasaasi u ah uruurinta lidocaine ee ka hooseeya uruurinta balasmaha ee kiliinikada ah.Lidocaine waxay xakameysaa firfircoonida dadka NMDA reseptors ee qiyaasta nanomolar oo leh xakameynta ugu badan ee qiyaasta millimolar, taasoo keentay xanuunka xanuunka.Lidocaine waxay u shaqeysaa muscarinic cholinergic reseptors si taxadar leh iyo waqti ku xiran.Claes iyo al.waxay muujisay in maamulka xididada ee lidocaine ee qiyaasaha 10 iyo 30 mg / kg ay kordhisay sii-deynta intraspinal acetylcholine iyo xanuunka dhexe ee xanuunka iyada oo la kicinayo muscarinic reseptors ee jiirka, laakiin qiyaasta 1 mg / kg lidocaine si weyn uma kordhin sii-deynta intraspinal acetylcholine.30,31 cilmi baaris ayaa sidoo kale muujisay in lidocaine ay xannibto m1 iyo m3 muscarinic reseptors at aadka u hooseeya nanomolar (IC50 of 18 nM for m1 iyo 370 nM for m3).Intaa waxaa dheer, soo-gaadhista muddada-dheer ee lidocaine ee IC50 waxay keentay isbeddel laba-laab ah ee m1 iyo m3 reseptors oo leh xannibaad bilow ah oo ay raacday 8 saacadood ka dib iyada oo la kordhinayo calaamadaynta.32 Sidaa darteed, hal bolus ee qiyaasta lidocaine ee aad u hooseeya 0.5 mg/kg iyada oo aan la helin waqti dheer ayaa laga yaabaa inay waxtar u yeelato ugu horreyntii iyada oo la xakameynayo m1 iyo m3 reseptors.Joojinta m1 iyo m3 reseptors ayaa si aad ah u muuqda, taas oo sharxi karta kororka ED50 ee kooxda L0.5 ee daraasaddeena.Si kastaba ha ahaatee, daraasaddayada, ma aan cabbirin diirada plasma ee lidocaine.Cilmi baaris iyo xaqiijin dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo mala-awaalkan.
Qiyaasta celceliska wadarta guud ee propofol ee looga baahan yahay hawlgalka oo dhan ayaa aad uga sarreeyay kooxaha L0 iyo L0.5 marka loo eego labada kooxood ee kale.Inta jeer ee niyad-jabka neefsashada ee kooxda L0.5 ayaa ka sarraysay kooxaha L0 iyo L1.0.Hoos u dhaca SBP ka dib markii suuxinta lagu sameeyay kooxda L0.5 ayaa ka weyneyd kooxda L0.Bukaannada midkoodna ma dhicin hypoxia, maadaama aan samaynay wiish garka ah ama maaskaro hawo-qaadis ah waqti ku habboon.Qiyaasta korodhka ah ee wadarta propofol, inta jeer ee niyad-jabka neefsiga, iyo hoos u dhaca cadaadiska dhiigga ee systolic ka dib markii suuxdinta kooxda L0.5 ay sidoo kale soo jeedisay in qiyaasta sare ee propofol ay kordhin karto khatarta neefsiga iyo niyad-jabka wareegga dhiigga.Ma jirin farqi u dhexeeya dhacdooyinka xunxun ee u dhexeeya kooxaha L0, L1.0 iyo L1.5.Si kastaba ha noqotee, marka la eego naqshadeynta daraasaddeena, celceliska qiyaasta soo-saarka propofol ee koox kasta waxay ku dhowdahay ED50 laakiin ka hooseeya ED95.Sidaa daraadeed, dhacdooyinka dhacdooyinka xun ayaa laga yaabaa inay sare u kacaan haddii bukaanada kooxda L0 lagu soo saaro propofol ee qiyaasta ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Si kastaba ha noqotee, saameynta lidocaine waxay keentay ED95 ee 2.0 (1.9-2.4) mg / kg iyo 2.1 (1.9-2.4) mg / kg ee kooxaha L1.0 iyo L1.5, siday u kala horreeyaan, qiyaaso hooseeya.Doodda kor ku xusan waxay sharraxaysaa sababta aan u aaminsanahay in saameynta xanuunka lidocaine ee xididdada xididdada ah ee qiyaasta ku habboon iyo wakhtiga saxda ah ay faa'iido u leedahay yaraynta dhibaatooyinka suuxinta ee propofol-ku keeno.Daraasaddeenna, ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya ED50, wadarta qiyaasta propofol, wakhtiga soo kicinta, iyo dhacdooyinka xun ee u dhexeeya kooxaha L1.0 iyo L1.5.Sidaa darteed waxaan kugula talineynaa qiyaas hoose oo ah 1.0 mg/kg IV lidocaine sida qiyaasta ugu fiican.
Waxaa jira xoogaa xaddidaad ah oo daraasaddeena ah.Marka hore, kaliya bukaanada qaba ASA I ama II ayaa lagu daray daraasaddan, laakiin bukaanada ASA III ama IV ayaa laga yaabaa inay aad ugu nugul yihiin neefsiga iyo niyad-jabka wadnaha marka ay qaadanayaan propofol.33 Waxaa intaa dheer, dhammaan ka qaybgalayaasha daraasaddan waxay ahaayeen haween uur leh, natiijaduna waxay la xiriiri kartaa kala duwanaanshaha jireed, kala duwanaanshaha ragga.Marka labaad, waxaanu u isticmaalnaa buundada MOAA/S tilmaame ahaan heerka suuxinta halkii aan ka ahaan lahayn tilmaamayaasha ujeedada sida la socodka BIS.34 Seddexaad, lidocaine waxa loo maamulay hal bolus oo ma aanan cabbirin heerarka balaasmaha ee lidocaine.Ugu dambeyntii, ED95 waxaa go'aamiya ED50, markaa cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo helo xog sax ah.
Natiijooyinka daraasaddeenna hadda waxay muujisay in maamulka xididada ee 1.0 mg / kg lidocaine ka hor duritaanka propofol ay si weyn hoos ugu dhigtay ED50, ED95, iyo wadarta guud ee propofol ee bukaanada maraya hysteroscopy-ga koowaad ee saddexda bilood ee ugu horreeya ee suuxdinta, oo u dhiganta qiyaasta waxtarka leh ee 1.5 mg / kg.Waxaan u aragnaa qiyaasta 1.0 mg/kg inay tahay qiyaasta ugu fiican.Waxaa la yaab leh, qiyaasta xididka ee 0.5 mg / kg lidocaine waxay kordhisay ED50 ee propofol, taas oo muujinaysa saameyn adag oo lidocaine ah.Daraasado dheeraad ah oo ku saabsan hababka hoose ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo natiijooyinkayaga.
Xogta la helay inta lagu jiro daraasadda waxaa laga heli karaa qoraaga u dhigma (Ni Huang).
Waxaan jeclaan lahaa inaan u mahadceliyo Dr. Huang Han oo ka tirsan waaxdayada iyo kalkaaliyayaasha qolka qalliinka taageeradooda xooggan.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol ka soo horjeeda propofol iyo midazolam oo loogu talagalay gelinta maaskarada laryngeal.Eur J suuxinta wax lagu daro.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, iyo al.Propofol oo ka soo horjeeda dawooyinka dhaqameed ee qalliinka endoscopic ee horumarsan: falanqaynta meta.Soo saar endoscope-ka.2014;26:515-524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Marinka sare ee hawadu wuxuu ku dumay xaddi kala duwan oo suuxdin propofol ah.Suuxinta2005;103:470-477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Shepherd KL iyo al.Isbarbardhigga burburka marin-haweedka sare ee bini'aadamka xilliga suuxinta iyo xilliga hurdada.Suuxinta iyo raaxada.2020;130:1008-1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C iyo al.Dhacdooyinka hypoxia iyo arrimaha khatarta ah ee suuxdinta qoto dheer ee propofol ee bukaanada la soo rido ilmo soo rididda ka hor daawada.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, iyo al.Waxtarka iyo badbaadada remazolam tosylate marka la barbar dhigo propofol ee bukaanada mara walamadka: marxaladda III-xarunaha kala duwan ee tijaabada kiliinikada oo la xakameynayo firfircoon.Waxaan ahay J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Suuxinta qoto dheer ee qalliinka mindhicirka ee endoscopic iyadoo la adeegsanayo faleebo propofol ah oo la xakameeyey: daraasad kooxeed dib loo eegayo.suuxinta BMK.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam ee suuxinta.Reverend Medical University ee Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, iyo al.Dexmedetomidine oo ka soo horjeeda propofol ee endoscopy caloosha iyo mindhicirka: falanqaynta meta.Joornaalka Wadajirka ah ee Yurub ee Gastroenterology 2017;5:1037-1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, iyo al.Perioperative xiddidada-xididka ee lidocaine.daawo.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE iyo kuwa kale.Saamaynta lidocaine-ka-xididka ee baahida loo qabo propofol inta lagu jiro wadarta suuxdinta xididka ayaa lagu qiyaasay tusaha laba-geesoodka ah.Br Jay Anast.2012;108:979-983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. iyo al.Maamulka xididka ee lidocaine wuxuu kordhiyaa qoto dheer ee suuxdinta leh propofol ee jeexjeexyada maqaarka - tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay.Scand Acta Anaesthesiol.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, iyo al.Lidocaine-ka-xididdada ayaa si weyn u yaraynaysa qiyaasta propofol ee walamadka: tijaabo aan kala sooc lahayn, oo la xakameynayo placebo.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, iyo al.Lidocaine faleebada ka hor qalliinka leh oo leh propofol loogu talagalay endoscopic retrograde cholangiopancreatography: rajada, randomized, daraasad laba-indho la'aan ah.J heparin xiidmaha.2021;36:1286-1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Waxtarka iyo badbaadada lidocaine-ka-xididka ee suuxinta nidaamka propofol-ku-salaysan ee ERCP: tijaabo mustaqbalka ah, randomized, laba-indho-indho, la xakameeyey.endoscopy ee mindhicirka.2020;92:293-300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-meta-falanqaynta lidocaine-ka-xididdada-xididdada ee qalliinka ka-hortagga ee bukaan-socodka qalliinka laf-dhabarka.Daawo xanuunka.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, iyo al.Qiyaasta lidocaine ee waxtarka leh ee celceliska ah ee ka hortagga xanuunka ee duritaanka propofol ee ka kooban triglycerides silsilad dhexdhexaad ah iyo mid dheer, oo ku salaysan cufnaanta jirka ee caatada ah.Daawo xanuunka.2021;22:1246-1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Song X, Sun Y, Zhang X iyo al.Saamaynta lidocaine ee xididdada xididdada dhiigga ee qalliinka ee soo kabashada ka dib cholecystectomy laparoscopic - tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay.Wargeyska Caalamiga ah ee Qalliinka.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF iyo kuwa kale.Maamulka habaysan ee lidocaine waxay wanaajisaa tayada soo kabashada qalliinka kadib qalliinka laparoscopic bukaan-socodka.Suuxinta iyo raaxada.2012;115:262-267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF iyo al.Hababka molecular ee ficilka lidocaine ee nidaamka ah ee xanuunka ba'an iyo kuwa daba-dheeraada: dib-u-eegis qeexan.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, iyo al.Daaweynta xanuunka ka dib qalliinka iyo soo kabashada lidocaine xididada: heshiis caalami ah oo ku saabsan waxtarka iyo badbaadada.suuxinta.2021;76:238-250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C iyo al.Lidocaine-ka-xididdada ayaa hoos u dhigta jawaabta hysteroscopy ee ballaarinta ilmo-galeenka: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C iyo al.Saamaynta lidocaine-ka-xididdada ee ED50 ee propofol-ka-soo-baxa inta lagu jiro gastroscopy ee bukaanka qaangaarka ah: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay.J. Beer nadiif ah Ter.2021;46:711-716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB iyo al.Xidhiidhka u dhexeeya calaamadaha muhiimka ah iyo qoto dheer ee suuxinta ayaa la qiimeeyay inta lagu guda jiro bronchoscopy iyadoo la adeegsanayo waxqabad kormeere oo la bedelay iyo qiimeynta suuxinta (MOAA/S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784